07 Nov 2014, 11:25 PM
|
|
تشخيص الروماتيزم
يعتمد تشخيص المرض على ما يسمى بمعايير دوكيت جون، حيث تقسم الى معايير جوهرية ومعايير ثانوية ، ويتطلب تشخيص المرض وجود معيارين جوهريين أو معيار جوهري مع معيارين ثانويين مع إثبات وجود الالتهاب البكتيري في الحلق في كلا الحالتين ، ومعايير دوكيت جون موضحة بالجدول التالي :
المعايير الخمسة الجوهرية..... المعايير الثانوية
1-التهاب القلب.... الحرارة
2-التهاب المفاصل المتعدد ....الم المفاصل .
3-الرقص ....حمى روماتيزمية سابقة .
4-الحمامى الهامشية....زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء والبروتين النشط سي
5-العقيدات تحت الجلدية....زيادة كريات الدم البيضاء .
و من الأدلة على الإصابة السابقة بالبكتيريا العقدية أن تكون زراعة الحلق موجبة ، أو أن يكون هناك حمى قرمزية حديثة أو أن يكون مضاد الستربتوليسن أو موجبا ، لذلك فالفحوصات التي تساعد في التشخيص تشمل عمل زراعة لعينة تؤخذ من الحلق ، ومعرفة نسبة مضادات الستربتوليسين أو و الستربتوكاينيز في الدم ، وكذلك معرفة معدل ترسب كريات الدم الحمراء في الدم والبروتين النشط سي ، ومن الفحوصات المفيدة جدا عمل تخطيطات للقلب أو تصوير للقلب عن طريق جهاز الايكو.
م\ن
|